Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức vừa tiếp nhận và điều trị thành công một ca nhiễm trùng huyết do xoắn khuẩn Leptospira ở bệnh nhân nam L.T.H (sinh năm 2005). Trường hợp này tiếp tục cảnh báo nguy cơ mắc bệnh trong mùa mưa, lũ và khi tiếp xúc với môi trường nước bẩn.
Bệnh nhân nhập viện Khoa Nội Tổng hợp ngày 29/11/2025 vì sốt 5 ngày. Trước nhập viện, người bệnh sốt 2-3 cơn/ngày kèm đau đầu, nhức mỏi cơ, buồn nôn, nôn, tiểu vàng sậm, ho ít, không đau bụng. Do sốt không giảm, ăn kém và mệt nhiều, bệnh nhân đến khám và được chỉ định nhập viện.
Theo khai thác dịch tễ, bệnh nhân là sinh viên đang ở trọ tại TP.HCM. Trước khởi phát bệnh, khoảng giữa tháng 11/2025 bệnh nhân có đi cắm trại, có tiếp xúc bùn đất bẩn qua vết thương trầy xướt ở ngón tay. Ngoài ra chưa ghi nhận bệnh lý nội, ngoại khoa trước đây.
Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh hiệu ổn định. Khám ghi nhận kết mạc mắt vàng, còn sốt, đau đầu, đau cơ toàn thân, ho đàm trắng ít, buồn nôn và nôn. Dựa trên thăm khám và xét nghiệm cơ bản, bác sĩ nghi ngờ nhiễm Leptospira và chỉ định xét nghiệm chuyên biệt. Kết quả Leptospira dương tính. Bệnh nhân được điều trị kháng sinh tĩnh mạch, đáp ứng tốt: sau 2-3 ngày hết sốt, giảm vàng da, nước tiểu trong dần, ăn được, giảm nôn. Sau 8 ngày điều trị, sức khỏe ổn định và xuất viện.
Chia sẻ về bệnh lý này, BS.CKI. Nguyễn Thị Hoài Thu – Khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết: “Nhiễm xoắn trùng Leptospira là bệnh của động vật hoang dại và gia súc lây truyền sang người, biểu hiện lâm sàng đa dạng và có thể gây tổn thương nhiều cơ quan như cơ, thận, màng não, phổi. Bệnh thường gặp ở vùng nhiệt đới, đặc biệt tại khu vực nông thôn, ruộng rẫy, chăn nuôi hoặc nơi nước đọng dễ bị ô nhiễm bởi nước tiểu động vật. Bệnh có thể xảy ra quanh năm nhưng thường gặp vào mùa mưa.”
Vi khuẩn lây khi tiếp xúc với máu, nước tiểu, mô của động vật mắc bệnh hoặc môi trường nhiễm khuẩn. Đường xâm nhập chủ yếu qua da, niêm mạc trầy xước, nhất là lòng bàn chân, hoặc qua niêm mạc mắt, mũi, miệng. Vì vậy, bệnh gặp nhiều ở người làm việc trong môi trường dầm nước, đất ẩm hoặc tiếp xúc gia súc như nông dân, chăn nuôi, thú y, công nhân công trường, hầm mỏ, cầu cống… Ngoài ra, lội ruộng, tắm sông, tắm ao hồ, cắm trại ở nơi ẩm ướt cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Về lâm sàng, thể nhẹ có thể giống cảm cúm với sốt, nhức đầu, đau cơ. Thể nặng có thể gây sốt kèm vàng da, suy thận và xuất huyết, còn gọi là hội chứng Weil, cần phát hiện và điều trị sớm.
Để phòng ngừa, bác sĩ khuyến cáo kiểm soát dịch bệnh ở gia súc, vật nuôi, diệt chuột, tránh tắm hoặc sử dụng nước tại nơi nghi ngờ ô nhiễm. Người làm việc trong môi trường nguy cơ cao nên mang găng tay, đi giày cao cổ. Chủng ngừa hiện chưa áp dụng rộng rãi. Khi vào vùng dịch, có thể cân nhắc dự phòng Doxycycline 200 mg/tuần theo hướng dẫn chuyên môn.
Trong mùa mưa lũ, người dân cần tránh ngâm nước lâu, không tắm ở kênh rạch, ao hồ bẩn; khi dọn vệ sinh sau ngập nên có đồ bảo hộ. Nếu xuất hiện sốt, đau cơ sau tiếp xúc nước bẩn trong 1-2 tuần, cần đến cơ sở y tế để được chẩn đoán sớm. Đặc biệt, phải đi khám ngay khi có dấu hiệu cảnh báo như vàng da, tiểu ít, xuất huyết, khó thở, ho ra máu.
Ca bệnh L.T.H là lời nhắc rõ ràng rằng Leptospira không hiếm gặp trong điều kiện khí hậu và môi trường tại Việt Nam. Nhận diện sớm yếu tố dịch tễ, khám kịp thời và điều trị đúng giúp người bệnh hồi phục tốt và hạn chế biến chứng nguy hiểm.
Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức tiếp nhận tất cả các thẻ bảo hiểm y tế trên toàn quốc. Người dân khi đến khám và điều trị tại đây sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi bảo hiểm y tế với mức hưởng cao nhất theo đối tượng. Đặc biệt, người bệnh không bị giới hạn bởi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và không cần phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Chính sách này giúp người bệnh dễ dàng tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng cao, đồng thời tiết kiệm đáng kể chi phí điều trị, góp phần đảm bảo quyền lợi và sức khỏe cho cộng đồng.