Cảnh báo tình trạng nhồi máu cơ tim cấp ở người trẻ: Một trường hợp điển hình tại Bệnh viện TP Thủ Đức

Vào lúc 3 giờ sáng ngày 27/12/2024, Bệnh viện thành phố Thủ Đức đã tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân nam, sinh năm 1984, được chuyển đến từ Bệnh viện tỉnh Bình Dương trong tình trạng đau ngực dữ dội khi đang ngồi nghỉ trong lúc làm bảo về ca đêm.

Tại khoa Cấp cứu, bệnh nhân được ghi nhận tỉnh táo nhưng kích thích, đau ngực dữ dội kèm vã mồ hôi. Qua thăm khám nhanh, các bác sĩ chẩn đoán đây là một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp thành trước rộng Killip 2, giờ thứ 3. Ngay lập tức, ekip can thiệp tim mạch thuộc khoa Nội tim mạch – Lão học đã được huy động và bệnh nhân được nhanh chóng đưa vào phòng thông tim.

Kết quả chụp động mạch vành cho thấy bệnh nhân bị tắc động mạch liên thất trước, kèm hẹp trung bình nặng 3 nhánh mạch vành. Bệnh nhân được nong và đặt một stent để tái thông dòng máu. Sau can thiệp bệnh nhân được chuyển về khoa Nội tim mạch – Lão học để theo dõi và điều trị.

Tại khoa Nội tim mạch – Lão học, tình trạng đau ngực giảm đáng kể nhưng bệnh nhân vẫn khó thở. Siêu âm tim ghi nhận chức năng thất trái suy giảm với phân suất tống máu khoảng 30%, kèm giảm động vách và thành bên của tim. Bệnh nhân được điều trị nội khoa tích cực, sau 5 ngày, bệnh nhân xuất viện trong tình trạng ổn định, hết đau ngực và khó thở.

Qua khai thác bệnh sử , ghi nhận trong 5 ngày trước nhập viện, bệnh nhân đã có những cơn đau nặng ngực mức độ trung bình, tự giới hạn và nhầm lẫn với đau dạ dày, bệnh nhân tự ra nhà thuốc tây mua thuốc dạ dày uống nhưng không hết hẳn. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và hút thuốc lá nhiều năm (khoảng 1 gói/ngày suốt 10 năm).

Nhồi máu cơ tim cấp ngày càng trẻ hóa

Theo bác sĩ chuyên khoa I Đặng Minh Hùng, nhồi máu cơ tim cấp là một tình trạng cấp cứu tim mạch nguy hiểm, đe dọa trực tiếp đến tính mạng bệnh nhân nếu không được xử lý kịp thời. Bệnh thường biểu hiện bằng các cơn đau hoặc nặng ngực cấp tính vị trí giữa ngực, sau xương ức, có thể lệch trái, cơn đau có thể lan lên hàm, vai, hai tay, thường kèm theo cảm giác buồn nôn, vã mồ hôi, cứng hàm và khó thở.

Trong những năm gần đây, tỷ lệ nhồi máu cơ tim ở người trẻ đang có xu hướng gia tăng. Chỉ trong 2 tháng cuối năm 2024, Bệnh viện thành phố Thủ Đức đã ghi nhận 4 trường hợp bệnh nhân nhồi máu cơ tim dưới 40 tuổi. Đa số các bệnh nhân là nam giới, trẻ tuổi, hút thuốc lá nhiều, một số có kèm theo tiền căn bệnh lý nền mạn tính như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu.

Đáng chú ý, vào một vài ngày trước nhập viện, các bệnh nhân thường bắt gặp những cơn đau ngực thoáng qua, mức độ nhẹ đến trung bình kéo dài vài phút, tự giới hạn, nhưng thường bỏ qua, vì nghĩ do các vấn đề về dạ dày và thường tự ra nhà thuốc tây mua thuốc uống chứ không đến khám ở bệnh viện.

Khuyến cáo từ chuyên gia

Bác sĩ Hùng nhấn mạnh: “Để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim, người dân cần thay đổi lối sống, bỏ thuốc lá, kiểm soát tốt các bệnh lý nền mạn tính và đến bệnh viện ngay khi có các cơn đau ngực tái diễn để được khám và điều trị kịp thời”. Những thay đổi tích cực trong thói quen sinh hoạt không chỉ giúp giảm nguy cơ mắc nhồi máu cơ tim mà còn góp phần cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống, đặc biệt ở nhóm người trẻ vốn thường chủ quan với các triệu chứng ban đầu.

Việc phát hiện và can thiệp sớm có thể trở thành “chìa khóa vàng” giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng nặng và tăng cơ hội phục hồi. Kể từ tháng 1 năm 2025, Bệnh viện thành phố Thủ Đức đã được Sở Y Tế công nhận là bệnh viện cấp chuyên sâu với việc áp dụng và triển khai hàng loạt kỹ thuật tiên tiến trong nhiều lĩnh vực, đặc biệt trong lĩnh vực tim mạch. Khi có dấu hiệu nghi ngờ liên quan đến bệnh lý tim mạch như đau ngực, khó thở, hồi hộp, chóng mặt, ngất, mệt mơ hồ…, bệnh nhân nên đến ngay phòng khám tim mạch thuộc khoa Nội tim mạch – Lão học của bệnh viện để được các bác sĩ giàu kinh nghiệm thăm khám, tư vấn và điều trị kịp thời.