Các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho bà N.T.L, 77 tuổi, nặng khoảng 38 kg, ngụ phường Tam Bình, TP.HCM, bị tắc ruột non do thoát vị bịt phải nghẹt – một bệnh lý hiếm gặp và nguy hiểm.
Theo người nhà, khoảng 3 ngày trước nhập viện, bà L xuất hiện đau âm ỉ vùng hạ vị, kèm đau lan dọc mặt trong đùi phải xuống khớp gối. Sau đó, bệnh nhân nôn ói sau ăn, bụng chướng nhẹ và bí trung đại tiện. Trước đó, bệnh nhân từng được chẩn đoán thoái hóa khớp gối và đau thần kinh tọa tại một phòng khám gần nhà nhưng điều trị không cải thiện.
Ngày 22/04/2026, bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức trong tình trạng nghi tắc ruột. Qua thăm khám lâm sàng kết hợp chụp CT-Scan ổ bụng, các bác sĩ phát hiện một đoạn ruột non chui qua lỗ bịt bên phải và bị nghẹt.
BSCKI. Hồ Nam Anh – Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết, thoát vị bịt là dạng thoát vị hiếm gặp, thường xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi, gầy yếu. Do khối thoát vị nằm sâu trong vùng chậu nên rất khó phát hiện qua thăm khám thông thường.
“Dấu hiệu điển hình của bệnh là đau lan từ vùng bẹn xuống mặt trong đùi đến khớp gối, còn gọi là dấu hiệu Howship-Romberg. Triệu chứng này dễ nhầm với đau thần kinh tọa hoặc thoái hóa khớp nên nhiều trường hợp nhập viện muộn khi đã có biến chứng tắc ruột”, BSCKI. Hồ Nam Anh chia sẻ.
Ngay sau khi chẩn đoán, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu. Ê-kíp ghi nhận đoạn hồi tràng khoảng 5 cm bị nghẹt tại lỗ bịt phải. May mắn, đoạn ruột vẫn còn tưới máu tốt nên chưa cần cắt bỏ. Các bác sĩ tiến hành khâu phục hồi thành bụng và đặt lưới chuyên dụng để bít lỗ thoát vị, hạn chế nguy cơ tái phát.
Sau phẫu thuật 2 ngày, bệnh nhân đã trung tiện được, bụng giảm chướng, vết mổ khô và không còn đau lan dọc đùi.
Thoát vị bịt là bệnh lý hiếm gặp, chiếm chưa tới 1% các loại thoát vị thành bụng. Tuy nhiên, bệnh có nguy cơ gây tắc ruột, hoại tử ruột và đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời.
BSCKI. Hồ Nam Anh khuyến cáo, người cao tuổi cần duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý, tránh sụt cân quá mức và điều trị triệt để các bệnh lý làm tăng áp lực ổ bụng như táo bón kéo dài hoặc ho mạn tính.
Đặc biệt, phụ nữ lớn tuổi, cơ địa gầy yếu nếu xuất hiện đau vùng mặt trong đùi kéo dài, điều trị xương khớp không hiệu quả, cần nghĩ đến khả năng thoát vị bịt và nên đi khám chuyên khoa ngoại sớm. Trong các trường hợp nghi ngờ, chụp CT-Scan bụng chậu là phương pháp hiệu quả giúp phát hiện bệnh lý này.
Các bác sĩ cũng khuyến cáo người dân không nên chủ quan với những triệu chứng đau kéo dài bất thường. Việc thăm khám đúng chuyên khoa và chẩn đoán sớm đóng vai trò quan trọng trong điều trị, giúp tránh các biến chứng nguy hiểm do thoát vị bịt nghẹt gây ra.